Planes de seguro médico de mercado de seguros de salud deben proveer cobertura integral para servicios de aborto 

El Departamento de Banca y Seguros de Nueva Jersey anunció la adopción de reglas que exigen una cobertura integral para los servicios de aborto en todos los planes de beneficios de salud regulados por el departamento. Este requisito, el cual ya estaba vigente a partir del 1 de enero de 2023 en los mercados de salud individual y para pequeños empleadores, entrará en vigor cuando el plan sea renovado o emitido en el mercado de seguros médicos de mayores empleadores íntegramente asegurados. 

«Nueva Jersey sigue siendo un líder en la protección de los derechos reproductivos y los servicios de atención médica. La implementación de este requisito en todos los planes regulados por el departamento proporcionará acceso a servicios de aborto sin restringir la cobertura, el cual ratifica la decisión de una mujer para tomar decisiones médicas sobre su salud reproductiva», dijo el gobernador Phil Murphy.  

Conforme con la Ley de Libertad de Elección Reproductiva, el departamento fue encargado con la tarea de realizar un estudio sobre el impacto en la cobertura del seguro con la disponibilidad de servicios sobre atención en la salud reproductiva. La norma fue aprobada a fines del año pasado por ambas juntas del Programa de Cobertura de Salud Individual y el Programa de Beneficios de Salud para Pequeños Empleadores después de que un estudio conducido por el departamento encontró la necesidad de tomar normas que exige la cobertura para servicios de aborto bajo planes de beneficios de salud regulados por el departamento.  

El estudio también encontró que exigir cobertura médica para el aborto, sin excepciones, no implicaría aumento en las primas, además permitirá el acceso general y completo de atención médica reproductiva, ampliaría la transparencia, consistente con normas tomadas por otros estados. 

«Al firmar la histórica Ley de Libertad de Elección Reproductiva, el gobernador Murphy dejó en claro que Nueva Jersey es un estado que apoya y defiende la elección reproductiva. El estudio realizado por el departamento el año pasado encontró evidentemente la necesidad de tomar acción regulatoria que exige cobertura para los servicios de aborto bajo los beneficios en los planes de salud regulados por el departamento. La cobertura de seguro para los servicios de salud reproductiva es esencial en el proceso de ampliar el acceso a la atención completa», dijo el comisionado interino Justin Zimmerman. «La promulgación de hoy reduce las barreras a estos servicios de salud críticos, asegurando que las compañías de seguros de salud reguladas por el departamento brinden cobertura de aborto sin excepciones».

El Estado de Nueva Jersey tiene autoridad de regularizar ciertos mercados de seguros de salud. Específicamente, el departamento regula a los mercados de seguros de salud individual, de pequeños empleadores y mercado de grandes empleadores íntegramente asegurados, a menudo denominados como «mercados regulados». El mercado individual incluye planes que se ofrecen en el mercado, a través de Get Covered New Jersey, el Mercado Oficial de Seguros Médicos del Estado, y también fuera del mercado.

La norma entró en vigor en el mercado de grandes empleadores íntegramente asegurados el 18 de septiembre.

El estudio se puede encontrar aquí: https://nj.gov/dobi/P.L.2021c.375report.pdf