La inscripción abierta en Get Covered New Jersey se inicia con más opciones de planes 

9 de 10 personas que se inscriben son elegibles para ayuda financiera; muchos pagan $10 o menos al mes por cobertura de salud. Los residentes ahora pueden ver los planes disponibles y ver si son elegibles para recibir ayuda financiera en GetCovered.NJ.gov

TRENTON – El gobernador Phil Murphy y el comisionado interino del Departamento de Banca y Seguros de Nueva Jersey, Justin Zimmerman, anunciaron hoy que el Período de Inscripción Abierta anual en Get Covered New Jersey (GetCovered.NJ.gov), el Mercado Oficial de Seguros de Salud del estado, empezó hoy. Los consumidores continuarán beneficiándose de los niveles históricos en ayuda financiera que permanecen disponibles y de más opciones en planes médicos con la incorporación de una compañía de seguros que ofrecerá planes en el mercado.

“Nuestra administración estableció Get Covered New Jersey para mejorar el acceso a una cobertura de salud económica y de alta calidad para nuestros residentes”,dijo el gobernador Murphy. “Durante este Período de Inscripción Abierta, las familias sin seguro médico o tienen uno con poca cobertura encontraran altos niveles de ayuda financiera que ayuda a reducir costos mensuales del seguro y tener la tranquilidad. Aliento a los residentes que necesitan seguro médico visitar GetCovered.NJ.gov y vean sus opciones en planes de salud y encuentren el plan que satisfaga sus necesidades”.

Los residentes pueden explorar ahora los planes de salud disponibles y costos para 2024. Utilizando la herramienta de buscar y comparar de Get Covered New Jersey, las personas pueden comparar planes y averiguar si son elegibles para recibir asistencia financiera en solo unos minutos. Todo lo que necesitan es su código postal, fecha de nacimiento e ingresos. El período anual de inscripción abierta para la cobertura de 2024 en Get Covered New Jersey se extiende desde el 1 de noviembre de 2023 hasta el 31 de enero de 2024. Los consumidores deben inscribirse antes del 31 de diciembre para estar asegurados a partir del 1 de enero; si se inscriben antes del 31 de enero, la cobertura médica inicia el 1 de febrero.  

“La administración Murphy está comprometida a garantizar que los residentes de Nueva Jersey tengan acceso a la cobertura médica económica y de calidad que necesitan para proteger su salud. Cientos de miles de residentes han obtenido seguro médico a través de Get Covered New Jersey, y la gran mayoría recibió ayuda financiera para reducir sus primas mensuales”,dijo el comisionado interino Zimmerman. “Estamos orgullosos de que, por tercer año consecutivo, contamos con más opciones de planes con la llegada de otra aseguradora que se une al mercado, y que la ayuda financiera récord siga disponible. Todos los planes brindan importantes beneficios de salud que mantienen a los residentes protegidos de lo inesperado. La inscripción abierta es el único momento del año para comprar un plan, por lo que alentamos a los residentes a ver sus opciones ahora”.  

Niveles récord en ayuda financiera siguen disponibles en Get Covered New Jersey para ayudar a reducir los costos mensuales del seguro gracias a la inversión estatal por medio de fondos dedicados y una asignación directa anual de $25 millones en cada presupuesto estatal de Nueva Jersey desde el año fiscal 2022, así como la aprobación de la Ley Federal de Reducción de la Inflación, firmada por el presidente Biden en agosto de 2022. Como resultado a la ayuda del gobierno federal, disponibles hasta 2025, nadie paga más del 8.5 por ciento de sus ingresos por un seguro de salud (para un plan de referencia) a través de Get Covered New Jersey. Además, Nueva Jersey proporciona subsidios estatales, llamados Ahorros del Plan de Salud de Nueva Jersey, que están disponibles para los consumidores elegibles con un ingreso anual de una familia de hasta el 600 por ciento del nivel de pobreza federal ($87,480 para una persona y $180,000 para una familia de cuatro).

Además, el Departamento está aprovechando una nueva regla federal que permite a los mercados hacer la transición de los consumidores elegibles renovar automáticamente sus plan bronce a un plan silver. A través de esta medida adoptada por el departamento, los consumidores que son elegibles para ayuda financiera adicional serán renovados a un plan silver con los ahorros adicionales de la reducción de costos compartidos (CSR, por sus siglas en inglés), permaneciendo en la misma compañía de seguros y la misma cobertura con una prima más baja o equivalente.  EL cambio de esta norma ayudará a reducir los costos que salen de bolsillo para la atención médica para los residentes de Nueva Jersey.    

Nueve de cada 10 residentes que se inscriban en la cobertura a través de Get Covered New Jersey son elegibles para recibir ayuda financiera, y muchas personas tendrán acceso a un plan de salud a un costo de $10 o meno al mes.

Este Período de Inscripción Abierta comienza el cuarto año de operación de Get Covered New Jersey. En 2020, el estado se apartó del mercado federal, HealthCare.gov, y se convirtió en un intercambio estatal completamente operativo. El estado amplió el Período de Inscripción Abierta en 2020 a tres meses, de las seis semanas disponibles bajo la administración federal anterior. Con este comenzó a ofrecer subsidios estatales e invirtió más en divulgación y expertos capacitados que brindan asistencia imparcial y gratuita en la inscripción en las comunidades del estado.

Este año, 26 navegadores, que son organizaciones comunitarias en Nueva Jersey, brindarán asistencia para la inscripción, alcance y educación en todo el estado durante todo el año para la cobertura de 2024, en comparación a las 17 organizaciones el año pasado. Los navegadores ayudan a los consumidores que son elegibles para inscribirse en la cobertura durante el Período de Inscripción Abierta, así como fuera de la Inscripción Abierta, a través de los Períodos de Inscripción Especial durante todo el año.

El papel que juegan los navegadores en concientizar a los residentes sobre los planes de salud económicos disponibles a través de Get Covered New Jersey es especialmente vital este año, ya que el gobierno federal ha requerido reanudar la revisión de elegibilidad para aquellos asegurados bajo el NJ FamilyCare después de una pausa en las revisiones durante la pandemia de COVID-19. Para aquellos que ya no son elegibles para NJ FamilyCare debido al aumento en sus ingresos, pueden ser elegibles para obtener cobertura de salud a través de Get Covered New Jersey y pueden obtener ayuda para pagar las primas. El Departamento de Banca y Seguros y el Departamento de Servicios Humanos están trabajando juntos para ayudar a conectar a las personas que ya no son elegibles para NJ FamilyCare con un seguro de salud a través de Get Covered New Jersey.

“Todas las personas deberían contar con acceso a una cobertura médica económica y de alta calidad. Si se ha inscrito en NJ FamilyCare pero ya no es elegible, le recomendamos que visite Get Covered New Jersey o que hable con un navegador para que le ayude a encontrar un nuevo plan de salud. En Get Covered New Jersey encontrará resultados inmediatos de elegibilidad, y 9 de cada 10 personas que se inscriban son elegibles para ayuda financiera para las primas”,dijo la comisionada del Departamento de Servicios Humanos, Sarah Adelman. “A medida que las renovaciones de elegibilidad de NJ FamilyCare continúan siendo enviadas a los miembros por correo, les recordamos a aquellos que se han mudado actualizar su información de contacto y alentamos a todos los miembros a devolver su paquete de renovación lo antes posible, incluso si está vencido”.

Durante el Período de Inscripción Abierta de 2023, un récord de 341,901 personas se inscribieron en planes médico de Get Covered New Jersey, un incremento de casi el 40 por ciento desde que la administración Murphy se hizo cargo de las operaciones del mercado en 2020 para el año del plan 2021. 

El monto promedio de ayuda financiera que recibieron los residentes para la cobertura del Período de Inscripción Abierta de 2023 alcanzó un récord de $555 por persona por mes, o $6,660 al año.

En este período de inscripción abierta, seis compañías de seguros están ofreciendo planes a través del mercado, y UnitedHealthcare se unirá a Aetna, AmeriHealth, Horizon Blue Cross Blue Shield of New Jersey, Oscar y Ambetter de WellCare of New Jersey.  El número de compañías que ofrecen planes en Get Covered New Jersey se ha duplicado en los últimos tres años.

Basada en tarifas de los planes para 2024 presentadas por las aseguradoras, las tarifas aumentarán en el mercado individual en promedio un 4.4% con respecto a 2023, que incluye los planes en el mercado (vendidos directamente por las compañías de seguros). Sin embargo, debido a los ahorros estatales y federales disponibles para la mayoría de los consumidores que se inscriben en un plan a través de Get Covered New Jersey, los consumidores que reciben ayuda financiera, en promedio, no verán un aumento en su prima mensual. Los aumentos promedio de tarifas por las aseguradoras están disponibles en lapágina de internet del departamento. 

Anualmente, los planes y los precios cambian, por lo que las personas que tienen cobertura ahora deben revisar sus opciones de planes durante el Período de Inscripción Abierta para encontrar el plan que mejor se adapte a sus necesidades y presupuesto. 

Los planes de salud que se ofrecen en GetCovered.NJ.gov cubren servicios preventivos, servicios de emergencia, medicamentos recetados, atención prenatal y pediátrica, y más y a nadie se le puede negar la cobertura debido a una condición preexistente.

La inscripción abierta es el único momento del año en que los residentes pueden inscribirse en un plan, a menos que tengan un evento importante en la vida, como matrimonio, embarazo o mudanza, que los haga elegibles para un período de inscripción especial o si son elegibles para el NJ FamilyCare. Los planes y los precios cambian cada año, por lo que las personas que tienen cobertura ahora deben revisar sus opciones durante el Período de Inscripción Abierta para encontrar el plan que mejor se adapte a sus necesidades y presupuesto. 

Se aconseja a los consumidores a utilizar la asistencia gratuita disponible en las comunidades locales de todo el estado visitandoEncuentre Asistencia Localo llamando al Centro de Atención al Cliente al 1-833-677-1010 TTY 711.Los miembros de NJ FamilyCare pueden confirmar o actualizar su información de contacto llamando al 1-800-701-0710 (TTY: 711), y también pueden encontrar información adicional sobre el proceso de renovación de Medicaid ennj.gov/staycoverednj.

El requisito de tener cobertura de salud en Nueva Jersey sigue en vigor. Los residentes que no sean elegibles para una exención del Pago de Responsabilidad Compartida pagarán una multa al momento de la declaración de impuestos.